マイナ保険証、初診時21円上乗せに非難轟々「普及させるつもりあるのかよ！」デジタル化で料金が上がる謎世界
健康保険証とマイナンバーカードを紐付けて利用することのできる「マイナ保険証」。
マイナンバーカードの普及を目指す政府の肝いり事業で、昨年10月から本格的に導入がはじまりました。
目次
マイナ保険証で一元的に把握
マイナ保険証を使えば、医師や薬剤師が患者の健康診断の結果や処方歴などを一元的に把握できます。
また、複数の医療機関の診察券が1枚に集約されるなどのメリットもあります。
しかし、共同通信の報道によると、4月からマイナ保険証を医療機関で使用した場合、患者の医療費が増えるそう。
医療費が3割負担の患者がマイナ保険証を利用すると、初診時に21円、再診時に12円、調剤に9円の追加負担が発生。
さらに、通常の健康保険証を利用した場合でも、9円の追加負担が生じるそう。
マイナ保険証を使う方が､今までの保険証を使うより割高になるなんて､ＤＸ推進の政策に反することである｡
マイナ保険証の方が､割高になるなら､誰も､マイナ保険証を使わない
今までの保険証で､割安に利用した方がよいということになる
マイナ保険証の利用の方が､割安にしなければ､普及しない— keikoku (@Qp9Xz) March 31, 2022
ネット上では非難も
これに対し、ネット上では非難が巻き起こっています。
《普及させる気無いのかな。。少額とは言え費用かかるのはイヤですよね》
《マイナ保険証など使う必要は皆無だね。マイナ保険証を使って、余分なカネを取られるだけだね。処方薬の履歴ならば、お薬手帳があるからね！》
《普及させる為に割引とかあるかと思うけど、負担増って中々無いね》
通常、デジタル化はコスト削減のためにおこなうのに、なぜマイナ保険証を使うと追加費用が発生してしまうのか。
ITジャーナリストの三上洋氏が、次のように語ります。
「この最大の問題は、厚労省が引き上げた『診療報酬』です。医療機関がマイナ保険証を導入するには、コストも手間もかかってしまう。実際、現在マイナ保険証を使える医療機関は14％程度にとどまっています。
政府としては、マイナ保険証をどうしても普及させたい。そのためには、まずは使える場所がないといけない。そこで、マイナ保険証を導入した医療機関は、診療報酬を引き上げることにしました。
でも、その上乗せ分の予算を厚労省が確保できなかったのか、どこが負担するのか決まらなかったのか、いつの間にか利用者負担になってしまったんです。
診療報酬を引き上げた結果、利用者に負担が発生することになったのは本末転倒で、明らかに政府と厚労省の施策のミスです。わずかな診察費なら増やしても大丈夫だろうという判断は、あまりにも甘すぎると言わざるを得ません」
#jチャン 国はバカなの？使う側が負担額増えるならマイナ保険証紐付けなんか絶対しない！しちゃった人は詐偽にあったのと同じだな！後から多くお金取られるとは！？マイナカード担当者はなにを考えてる？？？マイナ終わったな！？
— はんぺん (@momo_nyankichi) March 31, 2022
マイナ保険証のメリット
医療費が上乗せされることとなったマイナ保険証だが、もちろんメリットもあるそう。
「まず、顔認証つきのカードリーダーで受付が自動化されます。これによって、保険証のチェックの手間が省け、スムーズに受付をおこなうことができます。
また、高額医療費の支払いも、これまでは限度額以上の金額を一時的に支払うか、もしくは限度額適用認定証を作る必要がありました。しかし、マイナ保険証があれば、限度額を超える支払いがその場で免除されます。
あとは、確定申告です。マイナポータル（行政サービスのオンライン窓口）で過去の医療費を管理できるので、スムーズに確定申告がおこなえます」（前出・三上氏）
政府は2023年3月までに、全国すべての病院、診療所、薬局でマイナ保険証が使えるようにする方針です。
はたして、思惑どおりにいくのかどうか、疑問が残る滑り出しとなってしまったのです。
マイナ保険証にしてる人は、病院受診料値上げ。マイナ保険証対応してない病院は値上げなし。背景→マイナ保険証対応病院は診療報酬引き上げされる分を患者に上乗せ分値上げとの事で…マイナ保険証対応病院を増やしたい厚生労働省の意向らしい。腑に落ちない。
— ゆるり (@mmmmumumu222) March 31, 2022
ネットの声
「こういう施作を考える人たちはある程度頭の良い方達の集団だと思っていたのですが、最近のさまざま立案を見るに？？と感じています。誰か止める人や代案出す人いないのでしょうか？
普及を目的にしていて、予算が足りないのでその負担を強いるのであれば、従来方法により負担を強いて、普及させたい方法に負担軽減させなければ普及が進まないのでは？もちろん、そうすると必要経費の回収に時間がかかるなどの問題があるのだろうけれど、現在の制度設計では使わない方がお得感があるので、ますます普及は進まないのはやるまでもなく誰もがわかるのではと思います。」「実現したい事と施策が噛み合わない妙な仕組みになりました。これが民間企業なら企画を出した段階で一蹴されますが、このまま発表まで突き進んでしまうところがちょっと驚きです。
このプラン内容は「マイナンバーカードの関連サービスは便利な面もあるものの高コストですので費用を負担してまでお使いになりたい方はどうぞ」というメッセージになっています。
施策として本当にそれでいいのか知りませんが、政府として本当にやりたい事がこれでいいのか最終確認してから実施する事をオススメしたいです。」「そもそも、健康保険証をマイナカードと一緒にする必要がないと思う。だったら、運転免許証の方が先に対応したら？と思う。
民間の医療機関も多いし、大小さまざま、コロナで大変なのに更に面倒もコストがかかるから酷いと思うなぁ。
運転免許センターなら公立なので、マイナカードを持ってない人にも即時発行したら、普及率は上がると思うけどな。」
